RESUMO
RESUMO Objetivo: construir, validar o conteúdo e a aparência de instrumento para capacitação de enfermeiros no cuidado de ferida neoplásica. Método: pesquisa metodológica, com abordagem quantitativa, realizada em três etapas - revisão de escopo; construção do instrumento; validação do conteúdo; e aparência. Coleta de dados ocorreu no período entre outubro de 2021 a fevereiro de 2022, em Niterói - RJ - Brasil. Foram utilizados o Índice de Validação de Conteúdo; Fleiss Generalized Kappa. Resultados: o instrumento final é composto pelas fases: definição de ferida neoplásica; classificação da ferida; estadiamento; escalas de avaliação da dor e odor; cuidados de enfermagem; e manejo dos sinais e sintomas. O conteúdo foi validado, atingindo um índice de validação de conteúdo > 0.80 e um nível de concordância entre os juízes > 75%, conforme estabelecido. Conclusão: a validação do instrumento, contribuirá para a redução da lacuna expressa na literatura do cuidado de enfermagem em relação à ferida neoplásica, além da aplicação ao ensino e aos serviços de enfermagem.
ABSTRACT Objective: to create and validate the face and content of an instrument for training nurses in neoplastic wound care. Method: a methodological research study with a quantitative approach, carried out in three stages: scoping review; creation of the instrument; and face and content validation. Data collection took place between October 2021 and February 2022 in Niterói - RJ - Brazil. The Content Validation Index and Fleiss Generalized Kappa were used. Results: the final instrument consists of the following phases: definition of neoplastic wound; wound classification; staging; pain and odor rating scales; Nursing care; and management of signs and symptoms. The content was validated reaching a Content Validation Index > 0.80 and an agreement level between the judges > 75%, as established. Conclusion: validation of the instrument will contribute to reducing the gap indicated in the literature on Nursing care in relation to neoplastic wounds, in addition to its application to Nursing teaching and services.
RESUMEN Objetivo: elaborar, validar el contenido y la apariencia de un instrumento para capacitar a los enfermeros en el cuidado de heridas neoplásicas. Método: investigación metodológica, con enfoque cuantitativo, realizada en tres etapas: revisión de alcance; elaboración del instrumento; validación de contenido; y apariencia. La recolección de datos se realizó entre octubre de 2021 y febrero de 2022, en Niterói, RJ, Brasil. Se utilizó el Índice de Validación de Contenido; Fleiss Generalized Kappa. Resultados: el instrumento final consta de las fases: definición de herida neoplásica; clasificación de heridas; estadio; escalas de evaluación del dolor y olor; cuidados de enfermería; y manejo de signos y síntomas. Se validó el contenido, alcanzó un índice de validación de contenido > 0,80 y un nivel de concordancia entre los jueces > 75%, según lo establecido. Conclusión: la validación del instrumento contribuirá a reducir la brecha que hay en la literatura sobre el cuidado de enfermería de las heridas neoplásicas, además se aplicará en la enseñanza y los servicios de enfermería.
RESUMO
Introdução: Cerca de 5% a 10% dos pacientes com câncer avançado irão desenvolver feridas neoplásicas durante os seis últimos meses de vida. O tratamento das feridas neoplásica é complexo, pois exige avaliação de etiologia oncológica, características e estadiamento da lesão, estado físico, emocional, social e espiritual do paciente, bem como produtos e coberturas específicos para o controle dos sinais e sintomas. O conhecimento de enfermeiros sobre avaliação e tratamento de feridas neoplásicas, apresenta limitações, bem como déficit de capacitação para a assistência à pessoa com esse tipo de lesão. Objetivo: Propor um instrumento para capacitação de enfermeiros no manejo de ferida neoplásica. Métodos: Pesquisa metodológica. O estudo compreendeu a construção do instrumento por meio de revisão de escopo da literatura; validação do conteúdo e aparência por juízes especialistas. A coleta de dados ocorreu entre outubro/2021 e fevereiro/2022, a análise foi feita pelo Índice de Validação de Conteúdo e Fleiss generalized Kappa. Este projeto de pesquisa, foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense (FMUFF) com o registro CAAE: 50525121.0.0000.5243, atendendo à Resolução nº 466/12, das Diretrizes e Normas de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: Os juízes especialistas recrutados validaram o conteúdo e aparência do instrumento relacionado a exatidão científica, conteúdo, apresentação textual e diagramação, ilustração e compreensão do instrumento, atingindo um IVC > 0.80, kappa satisfatório e nível de concordância entre os juízes > 75%. Conclusões: As categorias de validação atingiram o índice de validação de conteúdo e de aparência adequados, além de reunir as evidências para o manejo adequado da ferida neoplásica e contribuir para a capacitação dos enfermeiros na aérea, gerando um produto material didático - a ser utilizado na assistência de enfermagem. Como limitação o estudo apresenta a ausência de validação clínica do instrumento. Como perspectivas futuras, esta pesquisa proporciona a oportunidade de expandir as informações contidas no instrumento, englobando os aspectos sociais e emocionais que envolvem o cuidado da pessoa com ferida neoplásica. Também há a implementação do instrumento como material didático de programas de educação permanente que abordem esta temática.
Introduction: About 5% to 10% of patients with advanced cancer will develop malignant fungating wounds during the last six months of life. The treatment of malignant fungating wounds is complex, as it requires evaluation of oncological etiology, characteristics, and staging of the lesion, physical, emotional, social, and spiritual state of the patient, as well as specific products and dressings for the control of signs and symptoms. The knowledge of nurses about the assessment and treatment of malignant fungating wounds presents limiting factors, as well as lower training to take care of people with this type of injury. Objective: Propose an instrument for training nurses in malignant fungating wound management. Methods: Methodological research. The study comprised the construction of the instrument through a literature scoping review; content and appearance validation by expert judges. Data collection occurred between October/2021 and February/2022, analysis was done by the Content Validation Index and Fleiss generalized Kappa. This research project was approved by the Research Ethics Committee of the Faculdade de Medicina of Universidade Federal Fluminense (FMUFF) with CAAE registration: 50525121.0.0000.5243, meeting Resolution No. 466/12, of the Guidelines and Standards for Research Involving Human Beings of the National Health Council. Results: The expert judges recruited validated the content and appearance of the instrument related to scientific accuracy, content, textual presentation and layout, illustration, and understanding of the instrument, reaching the CVI > 0.80, a satisfactory kappa, and agreement level among the expert judges > 75%. Conclusions: The validation categories reached the appropriate content and appearance validation index, in addition to gathering evidence for the proper management of the neoplastic wound and contributing to the training of nurses in the field, also developed a product -courseware- to help out at nursing care.